Cele mai multe tari din UE se lupta cu cresterea costurilor asistentei medicale. In acelasi timp, pacientii se confrunta cu cresterea contributiilor la sistemele de asigurari de sanatate.

Achizitii publice mai eficiente a dispozitivelor medicale, medicamente, echipamente medicale si solutii IT, pentru spitalele publice pot reduce presiunea asupra bugetelor din domeniul sanatatii in mod semnificativ facilitand in acelasi timp o valoare mai buna pentru bani (better value for money).

Acest lucru a fost dezvaluit in cadrul unui workshop pentru experti in achizitiil publice din domeniul sanatatii, organizat de catre Comisia Europeana in 19 septembrie 2016. Acestia au analizat noi oportunitati pentru achizitii publice mai eficiente, oferite de noua legislatie UE privind achizitiile publice, cum ar fi optiunea de a cumpara solutii inovatoare, aprovizionarea centralizata, si de a face achizitii publice comune si transfrontaliere la nivelul UE. Au fost prezentate mai multe povesti de succes de achizitii interesante in domeniul sanatatii:

Un confort sporit prin achizitii inovatoare in spital

Obiectivul principal al proiectului inovator de achizitii Ecoquip , organizat de spitalul polonez Sucha Beskidzka, a fost imbunatatirea confortului termic al pacientilor (jaluzele/ draperii pentru reducerea expunerii excesive la soare intr-o cladire indreptata spre sud). In cadrul procedurii de achizitie, a fost gasita o solutie in instalarea pe exterior, a unor storuri/ rulouri acoperite cu panouri solare care au determinat si auto-suficienta energetica cu costuri exploatare zero. Proiectul a fost co-finantat de catre Comisia Europeana.

O mai buna valoare pentru bani printr-o licitatie avantajoasa

Un nou instrument gratuit permite o abordare care favorizeaza acum utilizarea celei mai avantajoase oferte din punct de vedere economic (MEAT), decat pretul cel mai scazut. Acesta incurajeaza autoritatile contractante sa se pregateasca mai bine si se ia in considerare orice procedura de achizitii publice. Prin utilizarea acestui instrument, acestea vor putea consulta lista cu criteriile de atribuire superioare celui mai scazut pret. Acestea includ costurile si rezultatele inclusiv calcularea ciclului de viata si costurile de intretinere sau sfarsitul ciclului de viata (colectare si reciclare) ale achizitiei favorizand o mai buna valoare pentru bani.

Aducerea inovatiei la spitale

Imagistica medicala pentru optimizarea fluxurilor de ingrijire organizata de Spitalul Karolinska din Stockholm, faciliteaza specificatii mai bune in oferte, stimulente pentru inovatii si un mecanism de plata cu stimulente in timp.

Unitati centralizate de achizitie

Unitatile centralizate de achizitie fie negociaza cu furnizorii de bunuri si servicii medicale pentru a economisi bani publici sau printr-o serie de comenzi in masa  sau comune pentru mai multe spitale, pentru a creste eficienta achizitiilor publice si pentru a atinge o valoare mai buna. Exemplele includ:

Franta Parteneriat pentru Inovare: Resah, o unitate centralizata de cumparare din Franta, face achizitii in numele  unui numar de 150 de spitale si casele de ingrijire medicala membre, a prezentat un exemplu, cazul in care au  utilizat procedura de parteneriat pentru inovare pentru a conferi un sistem IS pentru Telemedicina. Resah a  subliniat ca acest contract nu ar trebui sa aiba o durata prea lunga din cauza avansului rapid al progresului tehnologic in dispozitive inovatoare la un cost rezonabil.

Achizitiile europene: In cadrul platformei de achizitii Happ, coordonata de Resah si sustinuta financiar de Comisia Europeana, 20 de organizatii europene de asistenta medicala participa la achizitionarea in comun de produse si servicii inovatoare. Pâna in prezent, parteneriatul a dezvoltat peste 150 de solutii medicale inovatoare si a achizitionat cu ajutorul strategiei lor de achizitii publice. Ea cuprinde studii de piata timpurii si comunicarea ofertei la o multitudine de companii, inclusiv intreprinderile mici si mijlocii (IMM-uri). Utilizarea functionala in locul specificatiilor tehnice in anunturile de licitatie a fost cruciala in acest proiect.

Germania: Asociatia Germana de Achizitii EKK formata din 75 de spitale municipale a infiintat un sistem de achizitii profesional care a inclus definirea nevoilor comune de achizitii, analize de piata si criteriile de definire a calitatii. Ca urmare, prin achizitionarea in comun a dispozitivelor medicale, sistemul a permis economii considerabile pentru spitale.

Finlanda: Intr-un mod similar, guvernul finlandez intentioneaza sa inlocuiasca achizitionarea individuala a medicamentelor si a produselor medicamentoase pentru spitale, cu 18 noi organisme regionale de achizitii centralizate pentru a realiza economii de scara.

Slovenia: In Slovenia, de nevoile spitalelor se ocupa o unitate de cumparare centralizata Procuro, in cadrul Ministerului Administratiei Publice. Aceasta incheie acorduri cadru pe doi ani cu mai multe ofertanti care indeplinesc criteriile de selectie, pentru toate spitalele.

Cooperarea Germana-olandeza-austriaca : In confruntarea cu costurile mari din sectorul medical, este de asemenea necesara o cooperare europeana suplimentara in materie de reducere a costurilor de achizitii, prin punerea in comun a expertizei si a resurselor. In pofida diferentelor legate de achizitiile publice, existente in implementarea legala si juridica din sanatate, EKK (a se vedea mai sus), si-a extins gama si include acum spitalele publice din Austria si spitalele universitare din Olanda. Scopul este de a realiza economii suplimentare pentru toate organismele implicate si imbunatatirea cooperarii europene in materie de achizitii de sanatate.

Instrumentul de achizitii publice comune: Pana in prezent, 24 de tari ale UE participa la aceasta facilitate de achizitii comune. Coordonat de Comisia Europeana, Instrumentul mixt pentru achizitii faciliteaza cumpararea in masa a vaccinurilor in cazuri de grave amenintari transfrontaliere la adresa sanatatii. Sistemul permite un acces mai echitabil la vaccinuri pandemice, imbunatateste securitatea aprovizionarii, si ofera preturi mai echilibrate si constante.

Achizitii dificile din sectorul european de sanatate

La o medie de 9% din PIB, asistenta medicala reprezinta o parte importanta a economiei noastre. Practicile de achizitii in acest sector sunt diverse, cu unele tari care utilizeaza in continuare achizitii publice pe scara larga si altele care utilizeaza mai putin. Gradul in care sunt folosite achizitiile inovatoare centralizate variaza foarte mult intre tari.

Multe dintre diferitele autoritati contractante efectueaza achizitii generale (intretinere, alimentatie publica, de gestionare a deseurilor, infrastructura IT), precum si achizitii specifice (produse medicamentoase, dispozitive medicale, echipamente medicale, programe software specifice). Din cauza unor cadre de reglementare diferite, dinamica pietei este diferita pentru dispozitive medicale (in cazul in care exista o piata reala interna stabilita), cat si pentru produsele medicamentoase (in cazul in care nu exista inca o piata interna reala). Acest lucru are un impact enorm asupra modului de organizare a procedurilor de achizitii publice in pietele mai degraba imature.

Exemplele de bune practici prezentate in cadrul sedintei in achizitiile publice de la Bruxelles sublineaza faptul ca achizitiile publice au potentialul de a contribui la achizitii cu o valoare mai buna pentru bani, nu numai in termeni financiari, ci in ceea ce priveste calitatea si de inovatia. Aceasta poate duce la tratamente medicale mai bune.

Context

Incepand cu luna aprilie 2016, noile norme europene privind achizitiile publice au schimbat profund modul in care autoritatile publice cheltuiesc o mare parte a celor 1,9 trilioane EUR folosite in achizitiile publice europene in fiecare an. In noua abordare eficienta mai mare si modernizarea autoritatilor contractante, sunt aspecte cheie.

Autoritatile care au facut deja trecerea la eAchizitii (eprocurement) raporteaza economii intre 5% si 20%. Având in vedere dimensiunea pietei totale de achizitii publice in UE, fiecare 5% economisita s-ar putea intoarce la bugetul public, in jurul valorii de 100 de miliarde € .

Sursa: Comsia Europeana: Innovative public procurement can lower pressure on health budgets